做生殖临床这么多年，经常会遇到患者拿着胚胎报告焦虑不已。

很多人看到囊胚等级不理想，就直接给自己判了 “失败”，觉得这枚胚胎没有机会，甚至想要直接放弃。

今天和大家分享两个我亲身经历的临床真实案例，想告诉大家：囊胚的形态评分，可以作为参考，但不能决定一枚胚胎最终的命运。

有一位患者不远跨海过来，只为移植她仅有的一枚囊胚。胚胎解冻之后，实验室的胚胎学家评价这枚胚胎形态很差，觉得成功概率很低。

当时我直接问胚胎学家核心的问题：这个胚胎，到底是活的，还是死的？

得到的答案是：胚胎是存活的。

我如实告诉患者：只要胚胎依旧存活，就依然存有希望。

后续移植完成，就是这枚被评价 “形态不好” 的胚胎，顺利着床，最后诞生了一位健康的女儿。

第二个案例，是一位外州转诊过来的患者，手里携带两枚做完 PGT 检测的囊胚。

我们先解冻了一枚 3BC 再活检的囊胚，解冻之后，只剩下一小团细胞，肉眼看胚胎形态非常糟糕。

和患者充分沟通评估之后，我们没有就此止步，继续解冻第二枚 3CB 囊胚，安排移植。

最后的结果出乎很多人的预料：两枚胚胎全部存活发育，患者顺利怀上双胞胎。

这两个病例，也更加坚定我临床当中的理念：要珍惜每一枚囊胚。

囊胚等级，确实会影响整体的妊娠统计概率，但它没有办法单独定义某一枚胚胎的结局。

尤其是经过 PGT 筛查确认是整倍体的胚胎，只要解冻后能够存活、可以完成移植，就依然有机会长成健康宝宝。

临床工作里，我们会充分尊重胚胎实验室的形态评估，但不会单纯依靠外观分数，就轻易丢掉一枚具备发育潜力的胚胎。

很多备孕家庭，容易被数字、评级裹挟，看到 BC、CB 这类评级就陷入绝望。

但胚胎是活的生命，报告上的字母数字只是参考指标，不是最终判决书。

综合胚胎筛查结果、解冻后真实存活状态，结合每个人的身体情况做个体化判断，才是更稳妥的选择。

希望正在路上的备孕朋友，不必因为一张胚胎评分报告过度内耗。