之前没太关注试管婴儿医保，最近太多客人反馈三甲医院不能IVF，和大家分享下
背景：客人希望胚胎在美国却因为各种原因只能离开岗位一周左右，很发愁。
讨论：考虑到客人2年只有1次出境机会（非常紧张海外一个周期的成功率），和自己也有同时怀宝宝的意愿，以及担忧体内的畸胎瘤影响促排药物效果。
方案：建议客人1.在三甲医院促排，看看用药反应，同时养囊备用 2. 第二个周期中外联合促（最短可以在海外待2天）取卵在海外，胚胎转到美国的需求。
碰壁：客人抵达三甲医生后，医生以“夫妻身体情况尚可，不可以做ivf，需要三个IUI周期后再做IVF”拒绝了客人的IVF请求和自费IVF的请求。三个IUI后……客人听完慌了，IUI成功率低，且耗时，无法满足客人想快速要孩子的需求。
解决：另辟蹊径，安排客人在私立医院促排，效果大大超出预期。37岁AFC14/AMH3.73获得9颗囊胚
国家出台试管婴儿纳入医保，对大多数人来讲是件好事儿，可以帮助部分家庭节省开支。
在我国，一次IUI大约5000元到15000元之间，一次IVF大约4万～8万人民币不等，医保局不可能一下子能拿出这么多钱来补贴百姓，和其他国家一样，很多家庭要经历多次IUI尝试失败后，才能允许IVF，并且IVF有多重条件限制，例如
1） 医保报销主要针对特定的不孕不育症状，如输卵管阻塞、排卵障碍、较严重的男性不育等
2）通常只有城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险可能覆盖这一部分
3）通常是三级综合医院或专科医院
4）般要求在35岁至40岁之间
5）比例不同，例如成都.职工基本医疗保险的报销比例为70%，城乡居民基本医疗保险的报销比例为50%
6）染色体异常才能做三代….等等
那么重点来了，IUI是什么？成功率高吗
IUI，也称宫腔内人工授精
将洗涤和优化的精子直接注入女性子宫内，提高精子与卵子在体内（自然受精）结合的机会。
IVF（体外受精）：
通过促排卵药物让女性排出多个卵子，并在实验室中将卵子与精子结合，形成受精卵后再将胚胎移植回女性子宫内。
IUI成功率：通常每周期约 10%-20%，主要取决于女性年龄和健康状况。
年轻、输卵管通畅（注意是通畅哦）、轻度男性不育可先尝试 IUI（美国通常建议 3次），但很多人尝试多次既花了钱又无法成功，最后还是选择IVF。选择IUI的客人大多是2类：
1是IVF费用太高负担不起（主要人群）
2是不想经历IVF取卵手术
而了解IVF（试管婴儿）和有一定经济基础的客人大多会选择IVF，因为IVF的优势很明显：
1.效率更高，可以大大节省大家时间——将多颗卵子（不是1/2颗）取出来增加受孕几率
2.IVF将卵子取出置于体外
1）胚胎师可以判断卵子的成熟度，也就是受精率
PK：就不用每次都像开盲盒一样，盲目的把精子注入体内等待非常低的受精率（如果卵子在体内真的那么容易受精和发育，大家早就怀孕，就没必要IUI了。
2）受精卵经过体外培养，培养到更具发育潜力的胚胎（预测到第三天胚胎、第5/6天囊胚、或通过PGT-A的囊胚）后再移植回子宫，可以大大增加受孕概率。
但不管怎样，都为国家迈出这一步大大点赞
在美国，有近20个州已经成了不孕不育保险法，多个周州建立了生育能力保存法（冻暖）。
甚至，谷歌、评估、Facebook等众多企业甚至为员工购买了试管、冻卵、代孕商业保险，让人羡慕不已。
日本、中国香港、中国大陆各省…..也紧跟步伐开启了试管婴儿纳入医保的步伐。
这给众多困难家庭确实带来了福音～
做个小调查，您在试管纳入医保后，薅到了多少羊毛了吗？
祝大家成功薅到羊毛，早日好孕。
